腰痛需辨证,药用腰痛宁
现今社会随着科技的发展,人们的生活方式也在发生着巨大的改变,空调、电梯、代步工具等已成为生活必需,使人们的体力活动日渐减少,生活越来越安逸。随之而来,肥胖、失眠和腰痛等已成为社会上的常见病和流行病,其中“腰痛病”更为显著,在医院肾内科的门诊工作中,以“腰痛”为主要症状前来就诊的患者占很大一部分。此类患者多通过“百度”等搜索引擎已给自己诊断为“肾虚腰痛”,一来就诊就让医生给补肾治疗,其中尤以中、青年人为多,但经医生诊断大部分腰痛却非“肾虚”所致。
引起腰痛的病因很多,从中医辨证可分为“外感”和“内伤”两类。外感腰痛为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉,或劳力扭伤,气滞血瘀,经脉不通而致腰痛,为“不通则痛”,根据感受外邪的不同,可分为寒湿腰痛、湿热腰痛和瘀血腰痛;临床症状多表现为腰痛明显,揉按后疼痛不能缓解或加重。内伤腰痛多为肾精气亏虚,腰府失其濡养、温煦所致,所谓“不荣则痛”,又可分为肾阴虚和肾阳虚腰痛;多表现为腰部酸痛不适,喜揉喜按,揉按后可缓解。所以虽然都是腰痛,但因为发病机理不同,所以治疗原则和方法均有差别,不可“一概补肾”治疗,需辨证论治。但腰痛的发生还是与肝和肾有一定的关系,中医认为腰为肾之府,由肾之精气所溉,足太阳膀胱经和任、督、冲、带诸脉均分布其间,所以腰痛病变与肾脏及诸经脉相关,这也是人们把腰痛多认为是“肾虚”所致的原因。中医学理论认为肾主骨、肝主筋,随着现今生活方式和生活环境的改变,人体的正气容易被耗损而致肝和肾亏损于内,故筋骨失于濡养;风寒湿等外邪则易乘虚而入侵袭人体经脉,留滞于筋骨,导致人体全身和局部经脉不通、气血凝滞、经络痹阻而发为腰痛病。综上可知,发生腰痛病症以人体肾气亏虚为内因,风、寒、湿、瘀等外邪侵袭痹阻人体经脉为外因相合而致病。
明确了腰痛的病因和发病机理,在治疗上应以补益肝肾结合祛邪为原则,不应单独片面补肾或祛邪,应将两者相结合,根据病情轻重而辨治。现在因腰痛为多发病,治疗腰痛的药物和方法也很多,但能将补肾和祛邪治则相结合的却不多见,而腰痛宁胶囊则是体现祛邪补肾治则的代表中成药方。腰痛宁胶囊主要由马钱子粉、土鳖虫、麻黄、乳香、没药、牛膝、全蝎 、僵蚕、苍术、甘草等十几种中草药组成,具有扶助肾气,温经止痛、散寒胜湿、化瘀通络的功能,在临床应用多年,对各种腰痛疾病具有确切疗效。本方中牛膝具有补益肝肾、活血通络的功效,辅助以甘草益气健脾,立方原则以补益肝、肾、脾为先。祛邪方面以苍术健脾燥湿通络;马钱子辛窜通络,麻黄温散寒邪;乳香、没药活血化瘀止痛;僵蚕、土鳖虫、全蝎等虫类药物能深入经络,具有通络搜风祛邪的功效,且虫蚁之属皆为血肉有情之品,尚能够濡养经脉、培补气血。加用黄酒行药势、通血脉、养脾气、护胃气,助虫蚁、牛膝和甘草扶正以祛邪。本方诸药合用,标本兼治,共奏补益肝肾、散寒除湿、活血通络止痛之功;全方突出“补肾通络祛邪”的原则。经络通则气血流畅,气血流畅则疼痛自除,故“络通则不痛”,正气得以复原,此即腰痛宁胶囊“通中寓补,以通为补”的组方机理。本药相较其他治疗腰痛的药物,其特点是不但具有通络止痛之功,更重要的是具有扶正固本之功效,符合中医腰痛的辨治原则,所以说“腰痛需辨证,药用腰痛宁”。